Doors4house.ru

Дор Хаус
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Снятие зубных коронок и протезов

Снятие зубных коронок и протезов

Снятие зубных коронок и протезов

Ортопедические конструкции на зубы делятся на две большие группы: съёмные и несъёмные. К несъёмным изделиям относят различные виды коронок и мостовидных протезов. При возникновении осложнений или окончании срока службы необходимо снимать конструкцию с зубов. Как же происходит снятие коронок с зубов? Болезненная ли это манипуляция? Нужно ли снимать коронки? В случае необходимости снятия коронки или протеза, пациент должен иметь представление о лечении и стоматологических процедурах.

Когда необходимо снимать коронки с зубов?

Основными причинами снятия коронок являются следующие случаи:

1. Расцементировка коронки. В этом случае возникает подвижность конструкции, забивается пища под коронку и выделяется неприятный запах. Осложнение возникает вследствие длительной эксплуатации, когда на коронку постоянно действовало жевательное давление и цемент между конструкцией и зубом начал разрушаться. При этом проводится снятие коронки, очистка от остатков цемента и повторная установка конструкции.

2. Возникновение боли в зубе под коронкой. При некачественном или недостаточном лечении корневых каналов или просто возникновении кариеса под коронкой зуб начинает болеть. В зависимости от заболевания, боли могут быть острые, хронические или периодические. Чтобы устранить осложнение необходимо снимать коронку и проводить комплексное лечение.

3. Повторное протезирование. Снятие коронок и повторное лечение проводят при окончании срока службы коронок, когда они стираются, возникают трещины или деформации. А также при возникновении необходимости протезирования нескольких или соседних зубов, так как мостовидный протез будет более надёжной конструкцией, чем одиночные коронки. Повторное протезирование рекомендуется при атрофии десны и оголении корня зуба.

Как происходит снятие коронок?

Существует несколько способов снятия коронок с зубов:

  1. Распиливание с помощью боров;
  2. Снятие специальным инструментом – коронкосбивателем;
  3. Использование аппарата Anthogyr (Франция).

Преимущества и недостатки коронок из металлокерамики

Надежность прочного металлического каркаса позволяет полноценно использовать протез, как натуральные зубы. Вы сможете откусывать и пережевывать твердую пищу. Помимо устойчивости к высоким жевательным нагрузкам, конструкция эстетична и гигиенична. На поверхности керамического слоя образуется меньше камня или налета. Покрытие не подвержено кариесу, пигментации, не стирается, а главное сохраняет цвет на протяжении всего срока службы.

Преимущества металлокерамических коронок на зуб

  • Износостойкость
  • Надежная конструкция
  • Естественность
  • Доступность (дешевле циркониевых и E-max)
  • Не подходят пациентам с аллергией на металл
  • Требуют большей обточки чем коронки из циркония или E-max
  • Не всегда подходят для реставрации зоны “улыбки”

Производятся литьем и штамповкой. Исходное сырье — золото, кобальт, никель, хром отдельно или в виде смеси двух и более металлов. Цельнолитые конструкции предпочтительнее. Они выдерживаются экстремальную нагрузку при жевании, имеют точные анатомические формы и долгий срок службы. Металлические мосты на зубы имеют наименьшее количество противопоказаний, а их главное преимущество — самая низкая цена из всех конструкций (исключение составляют элементы из драгоценных металлов). Среди недостатков отмечаются низкая эстетика, металлический привкус у некоторых материалов, окисление устаревших элементов.

Читайте так же:
Можно ли перемешать гипс с цементом

Такие зубные мосты сочетают практичность и эстетику. Основа из металла покрыта слоем керамики в цвет натуральным зубам. Производство мостовидных протезов схоже с изготовлением отдельных коронок. Врач может поставить на металлические вкладки и импланты (в таком случае протез может устанавливаться без опоры на соседние элементы). Срок службы — от 7 лет. Подходят для всех зубов, в том числе передних. Недостатки металлокерамики:

недостаточная эстетика в зоне шейки из-за потемнения десны в месте соединения и отсутствие прозрачности на крае;

стачивание большого объема тканей из-за толщины стенок коронки;

Цена конструкции определяется количеством элементов. Чем больше их в протезе, тем ниже стоимость одной единицы.

Какие правила нужно соблюдать, если установлена временная коронка или вкладка

  • не употреблять пищу в течение 2-3 часов после установки временного протеза,
  • отказаться от употребления чрезмерно твердых, вязких и липких продуктов,
  • постараться минимизировать жевательную нагрузку на восстановленный зубов – жевать на противоположной стороне, а коронку использовать для пережевывания мягкой пищи,
  • отказаться от чрезмерно горячей и холодной пищи, а также температурных перепадов,
  • усилить гигиену полости рта.

Как лечить зуб под коронкой

Лечить протезированные зубы сложно и дорого. Снять воспаление можно только устранив его причину. Для этого нужно распломбировать каналы, провести противовоспалительную терапию, которая может длиться 2-3 месяца, затем снова запломбировать каналы.

Пациенту придется не только выдержать несколько неприятных процедур, но и заплатить за новый протез, поскольку в большинстве случаев коронку приходится снимать. Иногда врачу удается перепломбировать каналы не снимая протез. В коронке просверливается отверстие, которое после лечение закрывается пломбой. Но это возможно не всегда.

Далеко не все специалисты соглашаются перелечивать зуб под коронкой. Это очень трудоемкая работа и нет 100% гарантии, что перепломбировка позволит сохранить зуб. Многие врачи в таких ситуациях сразу направляют пациента на удаление. Специалисты нашей клиники берутся даже за самые сложные случаи и используют все возможности спасти зубы пациентов.

Если воспаление возникло из-за недопломбировки канала, но провести лечение консервативным методов невозможно, врач может предложить пациенту решить проблему хирургическим способом — выполнить резекцию (отсечение) верхушки корня. В этом случае незапломбированный участок вместе с образовавшейся на нём гранулемой или кистой удаляется через разрез в зоне десны. Операция проводится под местной анестезией и длится от 30 до 60 минут.

Читайте так же:
Начало схватывания цемента что это

Метод лечения в каждой ситуации врач определяет индивидуально, исходя из причины и стадии воспалительного процесса. К сожалению, есть ситуации, когда спасти зуб действительно невозможно и единственный вариант — удаление и последующее протезирование.

Одиночные коронки

Один из способов укрепить частично разрушенный зуб или же восстановить отсутствующий — установка коронки. Этот протез предотвращает разрушение собственного зуба и возвращает человеку возможность свободно улыбаться.

Когда нужны коронки?

Существует ряд причин, по которым могут быть установлены коронки:

    Врожденные недостатки зубов — повышенная стираемость, недоразвитость.

Противопоказания

  • Болезни периодонта.

Из каких материалов изготавливаются коронки?

В современной стоматологии используются несколько видов коронок, которые изготавливаются из различных материалов.

Керамические коронки изготавливаются из фарфора и диоксида циркония. Фарфоровые коронки практически неотличимы от естественных зубов, сохраняют внешний вид долгое время.

Коронки, изготовленные из диоксида циркония, имеют циркониевый каркас. В отличие от металлического, он позволяет передать цветовые нюансы естественного зуба, при этом не уступает в прочности. Поверх каркаса нанесена фарфоровая масса. Такие коронки — лучший вариант для протезирования зубов. Которые попадают в линию улыбки.

Металлические коронки могут быть штампованными или отлитыми из металла по точной модели. Во втором случае они максимально прочны, износостойки, долго служат. Да и стоимость относительно невысокая. Главный недостаток металлических коронок — то, как они смотрятся в зубном ряду. Поэтому их лучше устанавливать на зубы, которые не видны при улыбке.

Металлокерамические коронки состоят из двух слоев — металлического каркаса и керамической массы. Они прочны, долговечны, приемлемы по цене, практически не выделяются на фоне остальных зубов. Однако для установки металлокерамических коронок необходимо сошлифовать значительную часть твердых тканей зуба.

Пластмассовые коронки сами по себе недолговечны, довольно быстро теряют эстетические свойства. Главное их достоинство — невысокая стоимость и скорость изготовления. Чаще всего такие коронки используются как временные, когда ортопедическое лечение длится долго.

Виды фиксации коронок

Коронка должна плотно прилегать к зубу и десне, чтобы не допустить возможности попадания остатков пищи под коронку. Для этого ее необходимо тщательно зафиксировать. Существуют два основных вида фиксации.

  • Фиксация коронки цементом

Стоматологический цемент не вызывает раздражения. Зафиксированная на нем коронка не затрагивает близлежащие зубы. При необходимости коронка удаляется вместе с цементом..

  • Винтовая фиксация коронки
Читайте так же:
Нормы расхода цемента для растворов цементных

Этот вид фиксации актуален для коронок, которые устанавливаются на имплантаты. В случае необходимости можно снять винт, удалить коронку и провести лечение либо установить новую коронку.

Особенности ухода

Качественно изготовленная коронка может спокойно служить более 10 лет. При этом очень важно, чтобы зуб под коронкой был столь же качественно подготовлен. На срок службы также влияет и соблюдение правил гигиены полости рта пациентами. При одиночных коронках обязательно нужно использовать зубную щетку и пасту, а также зубные нити.

Почему именно в клинике НовоДент?

В клинике «НовоДент» специалисты могут изготовить коронки как по традиционной, так и по CAD/CAM технологии. В первом случае необходимо сделать слепок зуба, а потом по нему изготовить коронку. Во втором случае процесс полностью автоматизирован: от сканирования полости рта до изготовления коронки. Благодаря современным технологиям создание и установка коронки занимает совсем немного времени. Все наши специалисты прошли обучение и обязательную сертификацию, прежде, чем получить допуск к работе.

Изготовление коронки традиционным способом (зубным техником)

Этапы установки

Перед тем, как приступить к протезированию, врач должен сделать рентгенографический снимок, при необходимости — вылечить зубы и десны. После этого определить, какой именно вид коронок лучше всего подойдет пациенту. На этом этапе обтачивается зуб, который в дальнейшем будет покрыт коронкой.

Если зуб сильно разрушен, его можно восстановить при помощи штифта или культевой вкладки, на которых в дальнейшем и будет держаться коронка.

При помощи специальной слепочной массы зубной техник снимает оттиски с двух челюстей. Это необходимо для того, чтобы изготовить коронку точно по прикусу. Только в этом случае она в дальнейшем не будет мешать. В это же посещение определяется цвет будущей коронки, чтобы она не отличалась от остальных зубов.

На тот период, пока будет изготавливаться коронка, может быть установлена временная, которая будет защищать зуб и поможет не испортить улыбку.

В следующее посещение врача проходит примерка каркаса будущей коронки. Однако в нашей клинике используются современные технологии, которые позволяют сразу изготовить коронку без погрешностей. Поэтому во второе посещение коронка фиксируется на временный стоматологический цемент.

Через 2-4 недели врач проверяет, удобно ли сидит коронка, не доставляет ли она дискомфорта. После этого коронка будет зафиксирована на постоянный цемент.

Изготовление коронки по технологии CAD/CAM

Современные CAD/CAM технологии позволяют существенно сократить время изготовления и установки коронки. Поэтому человек, нуждающийся в этом виде протезирования, получит новый «зуб» за одно — максимум два — посещения. На самом первом этапе работы врач так же, как и при традиционной методике, должен убедиться в том, что зубы и десны здоровы, а при необходимости провести лечение.

Читайте так же:
Контейнеры для смешивания цемента

Зубные коронки из металлопластмассы — 6 000р.

Показания к использованию зубных протезов из металлопластмассы

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • восстановление зубов на имплантах с моментальной нагрузкой;
  • повышенная чувствительность и стираемость эмали.

Технология протезирования зубных коронок из металлопластмассы:

  • прежде всего, выполняется подготовка опорного зуба, который будет удерживать протез в ротовой полости;
  • затем подбирается оптимальный оттенок пластмассового покрытия, аналогичный цвету натуральных зубов;
  • снимается слепок и изготавливается гипсовая модель зубной коронки;
  • создается основание из металла для установки пластмассового покрытия, чтобы протез смотрелся эстетично и естественно;
  • устанавливается протез на опорном зубе или импланте с помощью стоматологического цемента. Обычно коронки фиксируются сначала на временный цемент, чтобы его можно было при необходимости снять и подкорректировать.

Достоинства металлопластиковых зубных протезов

Зубные коронки из металлопластмассы обладают рядом ценных преимуществ:

  • доступная цена: основное достоинство данного вида протезирования;
  • возможность ремонта коронки непосредственно в полости рта при незначительных повреждениях, например, когда пластмассовая часть откалывается от металлического основания. При более серьёзных нарушениях снять протез все же придется;
  • сохранение эмали здоровых зубов: благодаря пластичности пластмассы, коронки не будут оказывать вредного воздействия на опорные зубы, как бывает в случае полностью металлических протезов;
  • возможность установки протеза во время имплантации зубов: благодаря основе из металла одиночные коронки и целые мостовидные протезы можно надежно зафиксировать в ротовой полости пациента.

Недостатки металлопластиковых зубных коронок:

  • протезы выглядят менее эстетично, чем керамические аналоги, так как пластмасса не обладает прозрачностью, характерной для натуральных зубов. Выбор оттенка коронки также уступает другим технологиям протезирования;
  • невысокая прочность, так как пластмасса может отколоться от металлического основания по причине невозможности тщательной фиксации пластмассовых элементов к основанию;
  • пластмассовые элементы протезов могут вызывать раздражение и аллергические реакции;
  • постепенное ухудшение внешнего вида: в силу того, что пластмасса обладает пористой структурой, она впитывает вещества и жидкости, что приводит к изменению цвета протеза. Кроме того, вся конструкция может увеличиться в размерах при впитывании жидкости, что приводит к размягчению и стачиванию протеза при жевании;
  • при установке коронок приходится обтачивать опорные зубы.

Установка металлопластиковых протезов на имплантах с моментальной нагрузкой

Металлопластиковые протезы позволяют снизить жевательную нагрузку на только что установленные импланты, благодаря свойственной пластмассе пластичности. Основание из металла позволяет справиться с жевательными нагрузками, а мягкая пластмасса будет способствовать нормальному процессу приживления имплантов в ротовой полости. Именно поэтому при установке имплантов рекомендуют использовать именно металлопластиковые протезы, а не керамические аналоги, которые весят гораздо больше.

Читайте так же:
Бетон марки 200 расход цемента

В ряде случаев можно провести протезирование коронок из диоксид циркония или металлокерамики на имплант. Тем не менее, процесс приживления импланта будет не таким безопасным, как при использовании металлопластмассы. Кроме того, затраты на временное протезирование такими дорогими материалами, как диоксид цирконий и металлокерамика, не оправданы. При этом надо учитывать еще и стоимость имплантации. Так что в качестве временного варианта при имплантах с моментальной нагрузкой, металлопластиковые протезы являются наиболее предпочтительным вариантом.

Впоследствии вполне возможно провести замену металлопластиковой коронки на постоянную, более долговечную конструкцию, такую как металлокерамика, оксид алюминия или диоксид циркония. Это процедуру рекомендуется проводить только после полного приживления имплантов, то есть примерно через полгода. Или после окончания срока службы металлопластиковых коронок. Уход за металлопластиковыми зубными протезами

На срок службы коронок из металлопластмассы влияет недолговечность пластмассового покрытия. Если коронки повреждены или деформированы, их следует незамедлительно заменить во избежание неблагоприятных последствий. Через два года после установки металлопластиковые протезы начинают темнеть из-за впитывания веществ и жидкостей, форма коронок постепенно деформируется, пластмассовые элементы могут отколоться от металлического основания. Ношение поврежденных протезов может стать причиной заболеваний опорных зубов или деформации имплантов.

Бережное обращение с металлопластиковыми протезами существенно продлит срок их службы. Следует ограничить употребление твердой пищи, чтобы пластмассовые элементы не откололись от металлического основания.
Точный список нерекомендуемых продуктов при ношении протезов из металлопластмассы Вам предоставит лечащий врач.

Кроме того, необходимо строго соблюдать гигиену полости рта, чтобы они как можно дольше сохранили привлекательный внешний вид и не окрасились. Если тщательно соблюдать правила использования протезов и не пренебрегать гигиеной, металлопластиковые зубные коронки прослужат Вам около пяти лет.

Альтернативные технологии протезирования

Более дорогие, но и более качественные альтернативы металлопластиковым протезам – керамические и металлокерамические коронки. Они обойдутся дороже, зато их срок службы и эстетические качества гораздо выше. При протезировании передних зубов более оправдано использование керамических и металлокерамических протезов.

В случае имплантации более качественной альтернативой является такой материал, как диоксид циркония. Однако он относится к одним из самых дорогих в эстетической стоматологии и устанавливается только после полного приживления имплантов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector