Doors4house.ru

Дор Хаус
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

50 оттенков белого, или какие пломбы нам ставят хорошие стоматологи

50 оттенков белого, или какие пломбы нам ставят хорошие стоматологи

Кисть которой моделируют пломбу

Лет 10 назад дантисты предлагали пациенту 3-4 варианта пломбировки кариозной полости: амальгамой, цементной или композитной пломбой, а разрушенный зуб «прятали» под коронку. Сейчас выбор пломбировочных материалов огромный, но если спросите у хороших стоматологов, какую пломбу лучше поставить, 97 из 100 ответят – фотополимерную. Согласно статистике по нашей клинике, при лечении зубов пациентам, мы ставим пломбы из светоотверждаемых материалов (фотокомпозитов) в 95% случаев.

Постановка фотополимерной пломбы называется реставрацией зуба, но каждый дантист интерпретирует этот термин по-своему. Специалисты винницкой клиники StomaLine, исповедуя принцип абсолютной эстетики, делают художественную реставрацию зуба, чтобы клиент получил максимальный результат. Именно художественной реставрации зубов посвящена данная статья.

Какие пломбы нам ставят

Вы узнаете:

  • почему все хотят только фотокомпозитные пломбы;
  • стоит ли ставить фотополимерную пломбу в вашей ситуации;
  • какие манипуляции будет проводить в вашем рту стоматолог, реставрируя зуб.

Разновидность пломб в детской стоматологии

Оптимальный пломбирующий материал выбирает детский стоматолог после тщательного изучения состояния зуба. Выбор зависит от степени кариозного разрушения и возраста ребенка. Существуют следующие пломбы для пломбирования молочных зубов:

Стеклоиономерный цемент (СИЦ)

Самый популярный среди этой группы – «Фуджи» (Fuji), производства Японии, предназначен для восстановления временных зубов у детей. Кроме того, он может использоваться в качестве герметика фиссур (естественных углублений между буграми) временных и молодых постоянных зубов (сразу после прорезывания). Основные преимущества СИЦ:

  • гидрофилен, т.е. не боится влаги; это свойство позволяет добиваться качественной реставрации у детей раннего возраста с низким уровнем сотрудничества; при работе с СИЦ нет необходимости использовать систему изоляции от слюны, а это сокращает продолжительность лечения;
  • в течение года СИЦ выделяет фтор; это способствует укреплению оставшихся стенок зуба и профилактике повторного кариеса;
  • нетоксичен и не вызывает аллергических реакций.

Фотополимеры или световые пломбы

Читайте так же:
Как сделать форму для цементных блоков

Их ещё принято называть световыми композитами. Они состоят из смолы и наполняющих её нано-частиц. Это самый востребованный материал на сегодняшний день во всем мире. Фотополимерные пломбы твердеют под воздействием излучения специальной лампы. Фотополимеры позволяют:

  • воссоздавать естественную форму зуба и сохранить жевательную эффективность;
  • добиться отличной эстетики, поскольку в арсенале фотополимеров большой спектр цветов и оттенков, которые можно подобрать индивидуально, ориентируясь на цвет и прозрачность тканей зубов.

Обязательным требованием при работе с фотополимерами является соблюдение протокола нанесения адгезивной системы – смолы, которая обеспечит «вплетение» композита в структуру дентина и эмали, и надежную фиксацию пломбы, а также использование системы изоляции зубов от слюны (Коффердам или Рабердам).

Цветные компомеры

Пломбы на молочные зубы могут быть цветными и яркими. Они представляют собой сочетание двух материалов – стеклоиономерного цемента и гибридного композита. Компомеры биосовместимы, безопасны, а также помогают психологическому настрою ребенка, так как вносят элемент игры в процедуру. Специалист спрашивает у ребенка, детскую пломбу какого цвета он хочет поставить, и юный пациент сам делает выбор. Это способствует улучшению сотрудничества перед лечебным вмешательством. В дальнейшем цветные пломбы могут даже стать предметом гордости и сделать процесс чистки зубов веселее и интереснее.

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

Читайте так же:
Масса одного литра цемента равна

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Что лучше: цементная или винтовая фиксация коронок?

Под винтовой фиксацией импланта подразумевают закрепление коронки на абатмент – это искусственное подобие зуба. Он ввинчивается в установленный в кость челюсти штифт импланта.
Таким образом:

  • имплант играет роль корня зуба;
  • абатмент, из металла или керамики, имитирует наддесневую часть, шейку и внутреннюю основу;
  • сама коронка – выполняет роль рабочей поверхности, т.е. дентина и эмали.

Цементная фиксация коронки.

Цементную фиксацию применяют при отсутствии технологий, с помощью которых можно воссоздать протез с предельно точностью. В то время как винтовая фиксация протеза подразумевает ювелирную точность.

Винтовая фиксация коронки в корневой канал.

При винтовой фиксации сборка коронки ведётся вне ротовой полости. Изделие соединяют с искусственным корнем, после чего проводится заключительное скрепление при помощи винта, проходящего под 90⁰ к челюстной кости. Для этой фиксации в жевательной поверхности коронки проделывается отверстие, заполняемой в дальнейшем композитом.

Плюсы винтового соединения.

При надобности такой способ позволяет легко заменить коронку. Композитный состав высверливается, винт убирают, после чего можно снять коронку. Поэтому способ винтовой фиксация протеза на имплантах признан:

  • совершенно безопасным для пациента;
  • в большей степени надежным по сравнению с цементной фиксацией коронки;
  • более комфортной для работы стоматолога.

Эти преимущества особенно важны, если речь ведется о коррекции продолжительного моста с креплением на нескольких зубных имплантах. Стоматологи в Европе выбирают именно винтовую фиксацию протеза.

Почему стоматологи советуют металлокерамические коронки на винтовой фиксации?

Так что же предпочесть пациенту: цементную фиксацию или винтовую? Стоит учесть немаловажный аспект в плане приживаемости импланта, ведь это довольно долгий процесс. Абсолютная фиксация импланта наступает по мере формирования вокруг штифта собственной костной ткани, другими словами, сделанный корень должен как бы врасти в кость челюсти. И даже самые искусные ортопеды не могут дать 100% гарантии того, что этот процесс пройдет легко и непринужденно. Ведь на удачный результат оказывают влияние такие моменты, как:

  • особенности иммунитета пациента и скорость восстановления тканей;
  • степень соблюдения рекомендаций стоматолога;
  • ответная реакция организма на имплант (даже самые передовые образы производства Швейцарии способны отторгаться, хотя очень редко – в 2…3% случаев).
Читайте так же:
Горизонтальные силосы для цемента

С чем связано отторжение зубного имплатна?
Коронка, мост так или иначе оказывают влияние на десну. В рядя случае пациент чувствует имплант, как инородную деталь, которая причиняет неудобства. Также при дистрофии тканей, связанной с долгим отсутствием зуба, может воспалиться и десна. Вот почему металлокерамическая коронка на импланте винтовой фиксации позволяет следить за процессом адаптации лучше. А специалисты стоматологической клиники Clearstom в Москве изготовят высококачественную металлокерамическая коронка на импланте, применяя передовое оборудование.

Узнать стоимость металлокерамической коронка на импланте винтовой фиксации вы можете на нашем сайте в разделе Цены либо при бесплатной консультации по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14. Звоните и записывайтесь на приём!

Плюсы и минусы

Стоматологи клиники НоваДент к преимуществам штифтов относят:

  • универсальность — устанавливаются на любой тип зуба;
  • биоинертность. Материалы конструкции — гипоаллергенные. Они не вызывают аллергической реакции, не отторгаются организмом;
  • быстрота операции. Услуга установки штифта в зависимости от типа зуба и сложности случая занимает до 1 часа;
  • равномерноераспределение жевательной нагрузки и давления на коронку;
  • восстановление эстетики зубного ряда;
  • долговечность конструкции. Материал не поддается воздействию коррозии.

Но есть и минусы применения таких конструкций в протезировании:

  • риск перелома корня при избыточной нагрузке на зуб. Поэтому стоматологи категорически запрещают открывать бутылки, разгрызать орехи стороной, где есть протезированный зуб на штифте;
  • сложности при извлечении конструкции. Если использовался металлический материал для штифта, то его удаляют только с самим зубом.

Виды по используемым материалам

Сегодня материалов очень много, поэтому стоматологи предлагают клиентам большой выбор. Если говорить о недорогих вариантах, то это пластмасса, цементы, амальгама. Дороже и лучшего качества будут керамика, стеклоиономеры, полимеры.

Металлические

Светополимерная пломба

Амальгама содержит несколько металлов и ртуть. Серебро обеспечивает пломбе твердость, устойчивость к коррозии, медь делает пломбу прочной, благодаря олову материал быстро твердеет, а цинку – становится менее хрупким, не окисляется и отличается хорошей пластичностью.

Читайте так же:
Держится ли цементный раствор

Но если нарушить технологию приготовления вещества, то человек может отравиться ртутью. Кроме того, коррозия может испортить внешний вид зубов.

Пластмасса

Такие пломбы дешевые, но не пользуются большой популярностью. Они очень токсичны и не отличаются стойкостью к внешним факторам. Кроме того, под таким пломбирующим материалом может развиваться вторичный кариозный процесс.

Керамика

Этот материал дорого стоит, а на изготовление накладки уходит довольно много времени. Но обеспеченные люди пользуются таким видом пломбирования часто, ведь такие пломбы напоминают натуральную эмаль. Керамика отличается высокой прочностью, стойкостью к температурным перепадам, не вступает в реакцию с зубом и не красит его.

Цемент

Такой вид пломбирования чаще используют в лечении детей. Цементная масса легко извлекается, быстро устанавливается, довольно легкая, уменьшает риск появления кариеса во второй раз, обладает противокариозным эффектом. Но цемент является токсичным и хрупким, поэтому необходима дополнительная прокладка под него.

Светополимерные пломбы

Этапы установки пломбы

Этот вариант пользуется наибольшей популярностью. Стеклополимер приемлем по цене, он быстро твердеет благодаря ультрафиолетовой лампе.

Он довольно прочный, поэтому такая пломба сможет служить длительное время.

Стеклоиономерные пломбы

Здесь в составе есть фтор, которые не дает возможности развиваться кариесу. Кроме того, данный материал – отличный вариант для пломбирования молочных зубов. Он выступает, как изолирующая прокладка либо основа.

Фиксация виниров

Затем на внутреннюю поверхность винира наносится цемент. Рекомендуем использовать именно цементы, предназначенные для фиксации виниров. Это светоотверждаемые материалы с малотекучей или мягкой консистенцией. Такого рода материалы имеют множество преимуществ:

  • Пассивная посадка винира
  • Неограниченное время работы (в условиях низкого освещения);
  • Хорошая стабильность материала и меньшая вероятность образования пустот ввиду своей консистенции;
  • Превосходные структурные и поверхностные свойства благодаря высокой наполненности;
  • Возможность полного удаления избытков материала за счет его плотности.
Читайте так же:
Входной контроль для цемента

Рис. 19 Избыток материала выходит за края реставрации. Значительные излишки можно сразу же удалить ручными инструментами.

Рис. 20 После этого края винира сглаживаются кистью, которая также убирает остатки фиксирующего материала. Затем, если нет ни недостатка, ни излишка цемента, можно приступать к его полимеризации.

Рис. 21 Свет лампы должен проходить через весь винир, особенно в области режущего края. Чем она ближе, тем лучше проходит процесс полимеризации. С этой же целью опять же рекомендуем увеличить время полимеризации.

Рис. 22 Острой кюреткой (Eccesso, LM Arte) удаляем излишек адгезива и цемента с вестибулярной и апроксимальной стороны.

Рис. 23 Малоабразивными штрипсами избавляемся от избытка материала и обрабатываем края реставрации.

Рис. 24 Полировка краев реставрации штрипсами минимальной абразивности.

Рис. 25 Результат спустя два месяца. Обратите внимание на соответствие цвета, улучшение пропорций, поверхность и текстуру реставрации. Такой результат устраивает как врача, так и пациента. Мы убрали небольшой излишек материала с мезиальной поверхности зуба 22, там, где есть небольшое кровотечение десны. В дальнейшем осмотры будут проведены еще раз.

Рис. 26 Вид сбоку на поверхность, с которой был удален лишний материал.

Рис. 27 Вид сбоку на зубы 11 и 12. Обратите внимание, как хорошо зажила десна после проведенного реставрационного лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector